リフレックス錠を腎機能障害患者さんへ投与する際の注意点については、次の情報があります。

1）電子添文には次の記載があります。（資料1）
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.2 腎機能障害患者
本剤のクリアランスが低下する可能性がある。［16.6.1参照］

※［参照］については、最新の電子添文をご確認ください。

2）「日本腎臓病薬物療法学会 腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧」には、腎機能低下時の投与量として次の記載があります。（資料2）
一般名　ミルタザピン
［GFRまたはCCr（mL/min）：60～］
1日1回15mgを初期用量とし、1日15～30mg、就寝前、最大1日45mg。増量は1週間以上の間隔をあけて1日15mgずつ
［GFRまたはCCr（mL/min）：40～60］
腎機能正常者と同じ
［GFRまたはCCr（mL/min）：10～40］
本剤のCLが低下する可能性がある（添付文書）
1日1回15～30mg（EO）
AUCは、健常者の1.5倍になる
［GFRまたはCCr（mL/min）：～10］
本剤のCLが低下する可能性がある（添付文書）
1日1回15mg（EO）
AUCは、健常者の2.2倍になる。ただし、透析患者で薬物動態に影響ないという症例報告もある（Pharmacopsychiatry 41：259-260,2008）

※（EO）については、現時点で情報は限られているものの、本委員会として提案するものについては、エキスパートオピニオン（EO）として付記しています。

詳細は出典元をご確認ください。