ミルタザピン錠「明治」を腎機能障害患者さんへ投与する際の注意点については、次の情報があります。

1）電子添文には次の記載があります。（資料1）
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.2 腎機能障害患者
本剤のクリアランスが低下する可能性がある。［16.6.1参照］

※［参照］については、最新の電子添文をご確認ください。

2）「日本腎臓病薬物療法学会 腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧」には、腎機能低下時の投与量として次の記載があります。（資料2）
一般名　ミルタザピン
［GFRまたはCCr（mL/min）：60～］
1日1回15mgを初期用量とし、1日15～30mg、就寝前、最大1日45mg。増量は1週間以上の間隔をあけて1日15mgずつ
［GFRまたはCCr（mL/min）：40～60］
腎機能正常者と同じ
［GFRまたはCCr（mL/min）：10～40］
本剤のCLが低下する可能性がある（添付文書）
1日1回15～30mg（EO）
AUCは、健常者の1.5倍になる
［GFRまたはCCr（mL/min）：～10］
本剤のCLが低下する可能性がある（添付文書）
1日1回15mg（EO）
AUCは、健常者の2.2倍になる。ただし、透析患者で薬物動態に影響ないという症例報告もある（Pharmacopsychiatry 41：259-260,2008）

※（EO）については、現時点で情報は限られているものの、本委員会として提案するものについては、エキスパートオピニオン（EO）として付記しています。

詳細は出典元をご確認ください。