カナマイシン硫酸塩注射液「明治」を腎機能障害患者さんへ投与する際の注意点については、次の情報があります。

1）電子添文には次の記載があります。（資料1）
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.2 腎機能障害患者
投与量を減ずるか、投与間隔をあけて使用すること。高い血中濃度が持続し、腎障害が悪化するおそれがあり、また、第8脳神経障害等の副作用が強くあらわれるおそれがある。［8.3、11.1.1参照］

※［参照］については、最新の電子添文をご確認ください。

2）「日本腎臓病薬物療法学会 腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧」には、腎機能低下時の投与量として次の記載があります。（資料2）
一般名　カナマイシン硫酸塩（KM）
＜注記＞
・目標濃度は、ピーク濃度を30～35μg/mL、トラフ濃度を5～10μg/mLとする。
［GFRまたはCCr (mL/min）：60～］
①肺結核及びその他の結核症：1日2gを分2、筋注、週2日、又は1日1gずつ週3日、高齢者には1回0.5～0.75g 
②その他感染症：1日1～2gを分1～2、筋注 
●1日1回15mg/kg、初期2カ月間連続投与可、連日投与時は最大1日750mg、週2回投与時は最大1日1000mg（結核診療ガイドライン2024）
［GFRまたはCCr：40～60］
①肺結核及びその他の結核症：使用を勧めない（結核診療ガイドライン2024）
②その他感染症：1回1gを24時間毎。エンピリック治療には他剤を選択する。使用する場合には、TDMを実施する（EO）
［GFRまたはCCr：20～40］
①肺結核及びその他の結核症：使用を勧めない（結核診療ガイドライン2024）
②その他感染症：1回1gを48時間毎。エンピリック治療には他剤を選択する。使用する場合には、TDMを実施する（EO）
［GFRまたはCCr：10～20］
①肺結核及びその他の結核症：使用を勧めない（結核診療ガイドライン2024）
②その他感染症：1回1gを72時間毎。エンピリック治療には他剤を選択する。使用する場合には、TDMを実施する（EO）
［GFRまたはCCr：～10］
①肺結核及びその他の結核症：使用を勧めない（結核診療ガイドライン2024）
②その他感染症：1回500mgを72時間毎。エンピリック治療には他剤を選択する。使用する場合には、TDMを実施する（EO）

※ （EO）については、現時点で情報は限られているものの、本委員会として提案するものについては、エキスパートオピニオン（EO） として付記しています。

詳細は出典元をご確認ください。