#安全性

メイアクトMS小児用細粒はピボキシル基を有する抗菌薬です。
ピボキシル基を有する抗菌薬については次の情報があります。

PMDA「ピボキシル基を有する抗菌薬投与による小児等の重篤な低カルニチン血症と低血糖について」には次の記載があります。
低カルニチン血症、低血糖に至る機序
ピボキシル基を有する抗菌薬は、消化管吸収を促進する目的で、活性成分本体にピバリン酸がエステル結合されています。これらの薬は吸収後、代謝を受けてピバリン酸と活性本体になります。ピバリン酸はカルニチン抱合をうけピバロイルカルニチンとなり、尿中へ排泄されます。この結果、血清カルニチンが低下することが知られています。
カルニチンは、食物からの摂取のほか、アミノ酸からの生合成により体内に供給されます。また、ミトコンドリア内での脂肪酸β酸化に必須な因子です。空腹、飢餓状態では通常、脂肪酸β酸化によって必要なエネルギーを確保し、糖新生を行います。しかし、カルニチン欠乏状態だと脂肪酸β酸化ができず、糖新生が行えないため、低血糖を来たします。

参考資料：
PMDA　PMDAからの医薬品適正使用のお願い ピボキシル基を有する抗菌薬投与による小児等の重篤な低カルニチン血症と低血糖について（平成24年4月）

管理番号：CFP-8