アミカシン硫酸塩注射液「明治」を腎機能障害患者さんへ投与する際の注意点については、次の情報があります。

1）電子添文には次の記載があります。（資料1）
9. 特定の背景を有する患者に関する注意
9.2 腎機能障害患者
投与量を減らすか、投与間隔をあけて投与すること。高い血中濃度が持続し、腎障害が悪化するおそれがあり、また、第8脳神経障害等の副作用が強くあらわれるおそれがある。［7. 参照］,［8.2 参照］,［16.6.1 参照］,［16.8.1 参照］

※［参照］については、最新の電子添文をご確認ください。

2）「日本腎臓病薬物療法学会 腎機能低下時に最も注意が必要な薬剤投与量一覧」には、腎機能低下時の投与量として次の記載があります。（資料2）
一般名　アミカシン硫酸塩（AMK）
＜注記＞
・目標濃度は、ピーク濃度をMIC=8μg/mLもしくは重症では50～60μg/mL、MIC≦4μg/mLもしくは軽・中等症では41～49μg/mLとし、トラフ濃度は<4μg/mLとする（抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022）。

1回100～200mgを1日1～2回筋注、もしくは1日2回30分～1時間かけて点滴静注（添付文書）
［≧80mL/min/1.73m²］
MIC=8μg/mL、重症：20mg/kgを24時間毎、MIC≦4μg/mL、軽・中等症：15mg/kgを24時間毎
［70～79mL/min/1.73m²］
MIC=8μg/mL、重症：15mg/kgを24時間毎、MIC≦4μg/mL、軽・中等症：12mg/kgを24時間毎
［60～69mL/min/1.73m²］
MIC=8μg/mL、重症：15mg/kgを24時間毎、MIC≦4μg/mL、軽・中等症：7.5mg/kgを24時間毎
［50～59mL/min/1.73m²］
MIC=8μg/mL、重症：12mg/kgを24時間毎、MIC≦4μg/mL、軽・中等症：7.5mg/kgを24時間毎
［40～49mL/min/1.73m²］
MIC=8μg/mL、重症：12mg/kgを24時間毎、MIC≦4μg/mL、軽・中等症：4mg/kgを24時間毎
［30～39mL/min/1.73m²］
MIC=8μg/mL、重症：15mg/kgを48時間毎、MIC≦4μg/mL、軽・中等症：4mg/kgを24時間毎
［20～29mL/min/1.73m²］
MIC=8μg/mL、重症：12mg/kgを48時間毎、MIC≦4μg/mL、軽・中等症：7.5mg/kgを48時間毎
［10～19mL/min/1.73m²］
MIC=8μg/mL、重症：10mg/kgを48時間毎、MIC≦4μg/mL、軽・中等症：4mg/kgを48時間毎
ただし、高用量は5日以内にとどめる（抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022）
［GFRまたはCCr（mL/min）：～10］
投与量は設定されていない（抗菌薬TDM臨床実践ガイドライン2022）
4mg/kgを72時間毎（EO）

※（EO）については、現時点で情報は限られているものの、本委員会として提案するものについては、エキスパートオピニオン（EO）として付記しています。

詳細は出典元をご確認ください。