#薬物動態・相互作用

リフレックス錠の代謝には肝薬物代謝酵素のCYP1A2、CYP2D6、CYP3A4が関与しています。また、グルクロン酸転移酵素も代謝に関与しています。
肝薬物代謝酵素（CYP1A2、CYP2D6及びCYP3A4）に対する阻害作用は弱いとされています。

インタビューフォームには次の記載があります。
６．代謝

• （1）代謝部位及び代謝経路
  ミルタザピンは広範に代謝され、その主要代謝経路は、①8位の水酸化、②N-2位の脱メチル化、③N-2位の酸化及び④グルクロン酸抱合による第4級アミン化であると推定された。
• （2）代謝に関与する酵素（CYP 等）の分子種、寄与率
  8位水酸化にはCYP2D6及びCYP1A2が主に関与し、N-2位脱メチル化及びN-2位酸化には主にCYP3A4及びCYP1A2も関与していると考えられた。また、ミルタザピンのCYP1A2、CYP2D6及びCYP3A4に対する阻害作用は弱いと考えられた。

参考資料：
リフレックス錠　インタビューフォーム

管理番号：RX-4