#薬物動態・相互作用

ディアコミットカプセルの併用注意については、次の情報があります。

電子添文には次の記載があります。
10. 相互作用
本剤は、主として肝代謝酵素CYP1A2、CYP2C19、CYP3A4で代謝される。また、いくつかのCYP分子種（CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6、CYP2C19及びCYP2C9）の阻害作用をもつ。［16.4 参照］

10.2 併用注意(併用に注意すること)
【薬剤名等】
麦角アルカロイド
　エルゴタミン酒石酸塩
　ジヒドロエルゴタミンメシル酸塩
　メチルエルゴメトリンマレイン酸塩
　エルゴメトリンマレイン酸塩等
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度が上昇し、麦角中毒を引き起こすおそれがある。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP3A4）を阻害する。

【薬剤名等】
ピモジド
キニジン硫酸塩水和物
ベプリジル塩酸塩水和物
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度が上昇することにより、QT延長、心室性不整脈を起こすおそれがある。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP3A4、CYP2D6、CYP1A2等）を阻害する。

【薬剤名等】
フェニトイン
フェノバルビタール
カルバマゼピン
［16.7.3 参照］,［16.7.4 参照］
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度上昇や薬理学的相互作用により中枢神経抑制作用が増強されるおそれがある。また、本剤の血中濃度が低下するおそれがある。併用する場合には、必要に応じてこれらの薬剤を減量する、血中濃度を測定するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP2C9、CYP2C19、CYP3A4等）を阻害する。これら薬剤による代謝酵素（CYP1A2、CYP3A4等）誘導作用により本剤の代謝が促進される。また、本剤とこれらの薬剤は共に中枢神経抑制作用を有する。

【薬剤名等】
抗てんかん薬
　プリミドン
　ニトラゼパム
　エトスクシミド
　ゾニサミド
　トピラマート等
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度上昇や薬理学的相互作用により中枢神経抑制作用が増強されるおそれがある。併用する場合には、必要に応じてこれらの薬剤を減量する、血中濃度を測定するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP2C19、CYP3A4等）を阻害する。また、本剤とこれらの薬剤は共に中枢神経抑制作用を有する。

【薬剤名等】
ベンゾジアゼピン系薬剤
　ジアゼパム
　ミダゾラム
　トリアゾラム
　アルプラゾラム
　クロラゼプ酸二カリウム等
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度上昇や薬理学的相互作用により過度の鎮静が起こることがある。併用する場合にはこれらの薬剤を減量するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP3A4）を阻害する。また、本剤とこれらの薬剤は共に中枢神経抑制作用を有する。

【薬剤名等】
スタチン系薬剤
　アトルバスタチンカルシウム水和物
　シンバスタチン等
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度が上昇し、横紋筋融解症などの副作用の発現頻度が増加するおそれがある。併用する場合には、これらの薬剤を減量するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP3A4等）を阻害する。

【薬剤名等】
免疫抑制剤
　タクロリムス水和物
　シクロスポリン等
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがある。併用する場合には、必要に応じてこれらの薬剤を減量する、血中濃度を測定するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP3A4）を阻害する。

【薬剤名等】
キサンチン系薬剤
　カフェイン等
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがある。併用する場合には、これらの薬剤を減量するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP1A2）を阻害する。

【薬剤名等】
テオフィリン
【臨床症状・措置方法】
テオフィリンの血中濃度が上昇するおそれがある。併用する場合には、必要に応じてテオフィリンを減量する、血中濃度を測定するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP1A2）を阻害する。

【薬剤名等】
カフェイン含有食品
　チョコレート、コーヒー、紅茶、日本茶、コーラ等
【臨床症状・措置方法】
これらの食品に含まれるカフェインの血中濃度が上昇するおそれがある。同時に服用する場合は、注意すること。
【機序・危険因子】
本剤の肝薬物代謝酵素（CYP1A2）に対する阻害作用により、これらの食品に含まれるカフェインの代謝を抑制する。

【薬剤名等】
プロトンポンプ阻害薬
　オメプラゾール等
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがある。併用する場合には、これらの薬剤を減量するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP2C19）を阻害する。

【薬剤名等】
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）
　セレコキシブ
　ジクロフェナクナトリウム
　イブプロフェン等
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがある。併用する場合には、これらの薬剤を減量するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP2C9）を阻害する。

【薬剤名等】
クマリン系抗血液凝固薬
　ワルファリンカリウム
【臨床症状・措置方法】
ワルファリンカリウムの抗凝血作用が増強されるおそれがある。併用する場合には、必要に応じてワルファリンカリウムを減量する、血液凝固能を確認するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるワルファリンカリウムの代謝酵素（CYP2C9等）を阻害する。

【薬剤名等】
HIVプロテアーゼ阻害剤
　リトナビル
　サキナビルメシル酸塩
　ネルフィナビルメシル酸塩等
クロルフェニラミンマレイン酸塩
カルシウム拮抗薬
　ニフェジピン
　ニカルジピン塩酸塩
　ニソルジピン等
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがある。併用する場合には、これらの薬剤を減量するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP3A4）を阻害する。

【薬剤名等】
経口避妊薬
　ノルエチステロン・エチニルエストラジオール等
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがある。併用する場合には、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP3A4）を阻害する。

【薬剤名等】
マクロライド系抗生物質
　エリスロマイシン
　クラリスロマイシン
　テリスロマイシン等
アゾール系抗真菌剤
　フルコナゾール
　イトラコナゾール等
【臨床症状・措置方法】
本剤及びこれらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがある。併用する場合には、これらの薬剤を減量するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤及びこれらの薬剤の肝薬物代謝酵素（CYP3A4）に対する阻害作用により、相互に代謝を抑制する。

【薬剤名等】
β遮断薬
　プロプラノロール塩酸塩
　カルベジロール
　チモロールマレイン酸塩等
抗うつ薬
　パロキセチン塩酸塩水和物
　セルトラリン塩酸塩
　イミプラミン塩酸塩
　クロミプラミン塩酸塩等
ハロペリドール
コデインリン酸塩水和物
デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物
トラマドール塩酸塩
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤の血中濃度が上昇するおそれがある。併用する場合には、これらの薬剤を減量するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤は肝臓で代謝されるこれらの薬剤の代謝酵素（CYP2D6）を阻害する。

【薬剤名等】
クロルプロマジン塩酸塩
フルニトラゼパム
オキサゾラム
ロラゼパム
ハロタン
アルコール（飲酒）
【臨床症状・措置方法】
これらの薬剤及びアルコールの中枢神経抑制作用が増強され過度の鎮静が起こるおそれがある。併用する場合には、これらの薬剤及びアルコールを減量するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
共に中枢神経抑制作用を有する。

【薬剤名等】
グリベンクラミド
【臨床症状・措置方法】
グリベンクラミドの血糖降下作用が増強されるおそれがある。併用する場合には、グリベンクラミドを減量するなど、注意して投与すること。
【機序・危険因子】
本剤の肝薬物代謝酵素に対する阻害作用により、グリベンクラミドの代謝を抑制する。

【薬剤名等】
QT延長を起こすことが知られている薬剤
［8.3 参照］,［9.1.3 参照］
【臨床症状・措置方法】
QT間隔を過度に延長させるおそれがある。
【機序・危険因子】
併用によりQT延長作用が相加的に増加するおそれがある。

※［参照］については、最新の電子添文をご確認ください。

参考資料：
ディアコミットカプセル　電子添文

管理番号：DCC-13